岁月如刀，刀刀都刻在脸上，拜访整形外科医生并不是改善容貌或逆转岁月的唯一方法。“午餐时间整容”承诺无需手术、无需全身麻醉、无需停工，让您更年轻、更漂亮。虽然“午餐时间”和“整容”可能有点牵强，但如今，越来越有可能在日间诊所里让你的脸长几年，而不会产生与手术相关的费用、疼痛和暂时从公共生活中消失的情况。

皮肤老化过程

衰老会以多种方式造成损害，包括表情纹、脂肪量减少、骨骼结构损失、重力以及最大的一个——日晒损伤。皮肤科医生说：“你在 50 或 60 岁时在镜子里看到的东西，有 75% 是由于晒伤造成的。”

没有一种治疗方法可以解决所有皮肤问题并适用于所有人，美容医生可能会建议您使用不止一种：例如  用于额头线条 的肌肉松弛剂、用于鼻唇沟的皮肤填充剂 （从鼻角延伸到嘴角）和体积更换，以及  针对细纹和皮肤纹理的IPL 或 果皮。

需要知道

• 没有所谓的“非手术整容”。有皮肤平滑和收紧、体积替换和减少皱纹，但没有任何非手术治疗可以为您提供与手术相同的提升效果。你可能看起来“更新鲜”，但不要指望反重力奇迹！
• 这些程序是为 30 到 50 岁皮肤相当好的人设计的，他们准备好保护皮肤免受阳光照射。
• 有些程序会带来很多痛苦，有些程序仍然会让您暂时看起来像是被蜜蜂烧伤/殴打/蜇伤，因此您可能需要躲在家中的恢复期。（初始）损害越大，长期效果越好。
• 结果不会像手术整容那样持久，并且在 10 年内重复该过程多次的成本（这是整容“持续”的时间）最终可能会超过手术的成本。
• 你得到你所支付的 – 主要是。虽然沙龙和水疗中心可以提供射频或超声波皮肤紧致或面部换肤，价格仅为美容医师的十分之一，但治疗效果可能不那么强。此外，工作人员可能没有接受过评估客户适合性或安全实施程序所需的培训和经验。也就是说，美容医师也无法保证——但安全有效的手术几率更高。
• 所有程序都存在暂时甚至永久性损坏的风险，并且可能会让您希望自己的旧皮肤恢复原状。

那么，如果您仍然愿意继续前进，您的选择是什么？

注射剂

真皮填充剂

在皮下注射填充材料可以填充深褶皱，如鼻唇沟（也称为“微笑纹”或“笑纹”），打造更饱满的双唇，填补空洞的脸颊和眼睛。它们不仅可以抚平或收紧皮肤，还可以将面部轮廓改变为更年轻的轮廓。

虽然胶原蛋白曾经是标准的填充物，但现在更受欢迎的是透明质酸。透明质酸的持续时间在六个月到一年之间——尽管治疗面部活动较少的区域会比活动较多的区域持续更长时间，例如嘴唇——而且每次治疗都会获得更好的效果。有证据表明，注射透明质酸还可以通过刺激胶原蛋白的生长而产生更持久的抗衰老作用。

合成填料，是持久的（12-18 个月）。与这些相关的主要风险是在皮肤下形成的肿块必须通过手术切除，或者随着年龄的增长皮肤结构发生变化，从而在填充物所在的位置留下奇怪的形状。

最后，还有脂肪转移，您自己的身体脂肪被提取、加工并注射到您的脸上。这可能很昂贵，虽然有时会持续 5 到 10 年，但脂肪可能根本无法存活很长时间，并且可能会被吸收回体内。

肌肉松弛剂

肉毒杆菌毒素（商品名包括 Botox 和 Dysport）在注射时会暂时“麻痹”肌肉。这可以防止上面的皮肤起皱并引起皱纹。它只适用于所谓的“表情线”，例如额头上的皱眉（垂直）线和惊喜（水平）线，使它们平滑并防止它们变得更加明显。它不会对晒伤的皮肤或由皮肤下垂引起的细纹（如鼻唇沟）起任何作用。

虽然是处方药，但非医疗专业人员有可能获得和注射肉毒杆菌毒素或其其他变体，如果出现问题，可能会产生严重后果。最好将这些注射留给经验丰富的医疗专业人员 – 绝对不要让他们参加“肉毒杆菌毒素派对”。据报道，在肉毒杆菌毒素派对上使用的产品是假进口的。

效果需要几天时间才能发挥作用，最初持续几个月 – 持续治疗后更长时间。

可能的副作用包括如果将药物注射到前额过低的位置，会导致上眼睑下垂，这可能会持续数周。

液体整容

肌肉松弛剂和皮肤填充剂的联合使用称为液体整容。持续时间为一到两年。

‘脂肪融化’

二氧胆酸是一种天然存在于体内的化学物质，可分解消化系统中的膳食脂肪。它可以注射到体内以减少小范围的体脂，目前它被批准用于减少颏下脂肪——下巴下的脂肪导致可怕的双下巴。

结果可能非常好，下巴下方的脂肪减少，并且也可能会出现一些皮肤收紧，但这取决于特定的患者。您需要在两次或更多次的疗程中进行多次注射才能使其发挥作用，并且可能会出现明显的肿胀——“牛蛙脖子”是经常使用的术语！另一个潜在的副作用是对下颌边缘神经的损伤，这可能会让你在一段时间内笑得不欢而散。

皮肤护理

化学换肤

酸，如乙醇酸、乳酸或三氯乙酸，被涂在皮肤上并去除表层角质，导致死皮细胞脱落。在更高的浓度下，新的、更紧致的皮肤会形成，因为胶原蛋白的产生会因受伤而受到刺激。

它可以帮助减少细纹、小疤痕、变色和晒伤的皮肤。果皮越强，效果越显着，效果越持久——更强的果皮（浓度超过 30%）最好留给医疗专业人员而不是美容师。

酸刺痛，而对于强力剥离，镇静剂可能会有所帮助。强效果皮的后期护理可能包括包扎，并且可能需要数周才能愈合。较温和的酸可能会在第一周导致一些发红和脱皮，并且可能会出现一些结痂或结痂。

更强的果皮的好处可以持续两年，尽管它取决于所用酸的强度（这决定了果皮的深度）。这些天来，一个疗程的几个较温和的果皮，而不是一个强果皮，是很常见的。较温和的果皮可能需要每隔几个月补充一次果皮。

真皮滚压

经皮胶原蛋白诱导疗法，通常称为 dermarolling 或 microneedling，包括在您的皮肤上滚动一个覆盖有细针的圆柱体。针头造成的损伤会刺激胶原蛋白的产生，并已成功用于治疗疤痕，尤其是痤疮疤痕、细纹和皱纹。它有时可能与射频能量结合以产生更大的效果。

通常，针越长，伤害越大（出血和疼痛……），效果就越大。

皮辊可以在网上购买，因此相对便宜。然而，效果可能不如专业人士所取得的效果，而且您​​可能会因技术差、针头损坏或针头过长或卫生条件差而造成伤害。你也可以让美容师来做，但要确保他们有经验并且有良好的卫生习惯——不干净的滚轮会传播感染。皮肤科医生和美容医师提供带或不带射频的微针。

微晶换肤术

不要与磨皮术（现在很少使用）混淆，微晶磨皮术可以在沙龙或水疗中心进行，并使用细晶体打磨面部并去除死皮细胞。

它可能有助于减少细纹和皱纹的出现，并改善皮肤质地，但不要指望有主要的抗衰老作用。几个小时内可能会有一些发红和肿胀。

激光和类似程序

许多非手术皮肤紧致程序使用热来在皮肤的表皮和真皮层中产生受控的损伤，从而通过在治疗区域产生更多的胶原蛋白来诱导身体做出反应。

增加的胶原蛋白使皮肤丰满和增厚，减少细纹、痤疮疤痕和妊娠纹的出现。一些激光作用于表面以及更深，并且具有更好的跟踪记录。激光的波长决定了它穿透皮肤的深度。

激光用于中度细纹和皱纹，并改善肤色、质地和紧致度，尽管它们不适用于非常深的线条（如鼻唇沟）。有许多不同的激光治疗可供选择，它们通常根据损伤模式、作用深度以及它们是破坏组织还是仅仅加热组织来分类。

• 连续激光治疗整个皮肤区域，而点阵激光以微观柱状图案穿透皮肤，使周围的健康组织不受影响。
• 烧蚀激光破坏组织，被新的健康组织取代，而非烧蚀激光加热组织以刺激胶原蛋白的产生，但保持完整。

简而言之，伤害越大，影响越大——权衡是恢复时间更长，不良事件的风险更高。非烧蚀激光（如 Fraxel Re:store、Laser Genesis）效果最温和，其次是部分烧蚀（如 Fraxel Re:pair、Pearl Fractional），连续烧蚀最有效。

• 非消融治疗需要局部麻醉。您的皮肤会在一周内变红，并且可能会出现轻微的肿胀和脱皮。您可能需要相隔几周进行几次治疗，在最好的情况下，可以看到立即改善，并在接下来的两到三个月内继续改善。
• 部分烧蚀表面重修会影响表面和深层组织，导致更长的停机时间，长达两周的红肿。
• 连续烧蚀激光可能需要局部和全身止痛药和镇静剂的组合。恢复意味着在家中远离阳光一周，保持原始皮肤湿润，之后几周可能会变红。

消融手术可能的长期影响包括长时间发红、疤痕、色素沉着变化和感染，尽管使用分数系统和经验丰富的激光外科医生可以降低风险。医生建议不要对受活动性疱疹感染影响的人、最近使用全身异维A酸的人或皮肤较深的人进行激光治疗。

强脉冲光 (IPL)

IPL 使用强烈的光能来加热表皮和真皮，刺激胶原蛋白的产生。它最适合改善肤色和质地，以及变色，并且可能对皱纹没有太大影响。通常建议进行一系列三到六次治疗，每年进行几次维持治疗。改善是渐进的，可能需要几轮才能注意到差异。

这些设备使用的不同形式的能量渗透到皮肤表面以下，产生热量，导致胶原蛋白收缩并形成新的胶原蛋白。在最好的情况下，这种治疗可以收紧皮肤。针对 40 多岁和 50 多岁的皮肤轻度松弛和起皱的人，它被宣传为理想的折衷方案，可以让您在不花费手术费用和停工期的情况下让您的面部减少几年。

但不要抱太大希望——这项技术仍处于起步阶段，结果非常多变，虽然它有潜力，但真正好的反应很少见。

即使在最好的结果中，这种类型的治疗也不会像手术整容那样提升肌肉；它不能纠正晒伤；并且它不会减少与年龄相关的脂肪减少引起的空洞。由于这些原因，它可以与其他治疗方法结合使用，例如真皮填充剂和激光换肤或化学换肤。

这个过程很不舒服，您可能需要局部麻醉。之后可能会出现一些发红，这可以通过化妆来掩盖，但您很少会出现肿胀、瘀伤或疼痛。随着胶原蛋白纤维的收缩，可能会立即产生紧肤效果，但完整的效果需要几个月的时间才能发挥作用，随着胶原蛋白产量的增加，效果会逐渐改善。

其他热疗

• 射频（Thermage 是最知名的治疗品牌。）只需一次疗程，持续数年。它的费用具体取决于诊所和覆盖范围（全脸、半脸等）。
• 超声（如 Ulthera）一次可能就足够了，但也可能需要两次。
• 红外线（例如 Cutera Titan）可能需要两到三个疗程。

个人LED抗衰老设备

有几种基于 LED 的手持设备专为家庭使用而设计。它们可能会产生一些效果，尽管它不如专业的服务那么好。

虽然与临床治疗相比方便且相对便宜，但它可能相当耗时，尤其是因为您必须定期重复治疗（在许多情况下是每天）才能获得任何益处。

对整容程序进行研究

这些抗衰老程序有很多在线评论。请谨慎对待评论，因为结果可能是主观的，并且一些副作用或负面结果实际上可能是由于患者的特殊性或期望水平而不是程序本身，或者可能是由于操作员错误或更老技术。

还要记住，有些程序需要一些时间才能达到最佳效果；例如，在大约六个月左右达到顶峰的胶原蛋白生成技术——在此之前拍摄的评论或照片可能无法使程序公正。如果您注意到有人报告了有关程序的类似问题，请向您的医生提出您的担忧。

如果您在线搜索，您可以轻松找到不同治疗前后的照片。有些人很难分辨出任何区别，而有些人的结果简直就是奇迹——而且可能还得到了照片编辑软件的一点帮助。灯光、头发、妆容、服装和面部表情也会产生很大的不同。广告商可能会选择展示一些更好的结果，而不是典型的结果。

选择你的医生

在为整容手术选择医生时，您可以向您的全科医生或做过类似工作的朋友或亲戚征求建议。考虑：

• 资格：理想情况下，寻找有执业资质的医生。然而，许多其他医生（例如全科医生）和一些护士在管理整容手术方面接受过培训和经验丰富。
• 经验：了解他们执行这些程序的频率和时间。
• 费用：初步咨询费用是多少？
• 方式：与医生相处融洽很重要，而且诊所的其他工作人员要愉快且知识渊博。

关于手术的一些问题要问你的医生

• 它涉及什么以及需要多长时间？
• 手术后我会是什么样子？我需要请假吗？
• 是否有与手术相关的并发症？还有其他副作用吗？
• 手术费用是多少，包括后期护理和带回家的护肤品或药物的费用（如果适用）？
• 需要多少次会议以及多长时间？
• 如果推荐多于一个会话，是否有可用的套餐？如果我选择不参加套餐中的所有课程，我可以获得退款吗？
• 如果确实出现并发症或手术不成功，您将如何处理？效果持续多长时间，应该多久重复一次以保持效果？

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