无论是在家、看牙医还是在沙龙，对明亮洁白笑容的渴望都风靡一时。 

牙齿美白产品无处不在，从美白牙膏、漂白套件和胶条到购物中心的沙龙和售货亭——所有这些产品都承诺让牙齿更轻、更亮，而您所支付的费用只是您期望为全面牙科诊所治疗支付的费用的一小部分。

但 它们的安全性和有效性如何？在您开始任何这些牙齿美白治疗之前，您需要了解什么 ？ 

沙龙和售货亭美白

牙齿美白沙龙提供椅子上的治疗，声称可以使笑容变亮多达九种色调。 

几乎没有或根本没有培训，只需花费几千元购买激活灯和漂白设备，几乎任何有钱的人都可以在美发沙龙、购物中心甚至移动房屋中建立一个利润丰厚的微薄收入——基于牙齿美白派对。

通常花费不到 1000 元，它比牙医提供的类似牙齿美白服务便宜得多。

牙齿美白行业在很大程度上不受监管，沙龙的从业者不一定受过任何牙科培训

为了美白牙齿，沙龙通常使用漂白凝胶，然后将牙齿暴露在活化光下。但在与牙齿美白产品相关的伤害增加之后，现在禁止销售、供应或使用含有超过 6% 过氧化氢（18% 过氧化脲）的牙齿美白制剂，临床环境中的注册牙医除外。

为了绕过这个限制，一些沙龙只是在一个疗程中使用更多的漂白凝胶来获得更白的色调，而不是使用强效的“强力漂白”溶液。

不受监管的行业

牙齿美白行业在很大程度上不受监管，沙龙的从业者不一定接受过任何牙科培训。 

从业者无法就该过程是否适合您提供建议（某些变色 对某些处理没有反应），他们也没有资格检查牙釉质破裂、蛀牙、修复体和暴露的牙根表面等需要特殊处理的问题关心。 

潜在的问题包括缺乏适当的感染控制、粗心的应用和不合适的漂白托盘，从而对牙龈和嘴唇造成刺激。但在大多数情况下，最坏的结果将是暂时的牙龈疼痛和牙齿敏感。

牙医美白有很多优点，但通常更贵。

牙医美白

与美容师相比，牙医的主要优势在于他们有资格评估您牙齿的整体状况，包括了解牙科病史，这可能会影响他们准备为您提供的治疗。他们还可以评估和纠正任何可能导致变色的潜在问题。

但它们也可能要贵得多——从大约 1000元到超过 10000元不等，这取决于他们需要使用的技术的复杂性和复杂性，以及所需的椅旁时间。

与沙龙不同，牙医也可以使用强过氧化氢漂白剂（高达 38% 的过氧化氢）进行所谓的“强力漂白”。在您的牙龈上放置一种特殊的保护材料后，牙医会将凝胶涂在您的牙齿上，并可能通过使用激光、LED 或卤素灯等光源或热源来增强漂白效果。

更白但更敏感的牙齿

一般来说，产品越强，接触时间越长，牙齿就会越白。但之后牙齿也可能更敏感。使用光或热来增强漂白剂的效果似乎比单独使用漂白剂具有更大的美白效果。但这种额外效果中的一些似乎是由于牙齿脱水造成的，并且随着牙齿补水，颜色会稍微变暗。

您可能需要不止一种治疗

强力漂白的效果是立竿见影的，但您可能需要不止一种治疗才能获得想要的效果。在牙科手术中进行初始治疗后在家中进行进一步治疗或维护的情况并不少见。

牙医提供的家庭漂白套件

您的牙医还可以为您提供家用漂白套件，作为独立治疗或补充诊所内强力漂白。这些套件可能会更贵，因为牙医必须制作定制的托盘。定制托盘意味着需要更少的凝胶并降低牙龈敏感性。但牙医仍会确保漂白剂的强度适合您。 

DIY牙齿美白套装

大多数美白产品（牙膏除外）都含有过氧化物，例如过氧化脲或过氧化脲。这会分解成过氧化氢（10% 的过氧化脲在有水的情况下会释放 3.5% 的过氧化氢），它会化学漂白表面污渍和牙齿本身。在足够高的浓度下，过氧化物可以美白牙齿，使它们比您的天然颜色更轻。

可以在互联网上轻松购买 DIY 家用牙齿漂白套件。该套件通常包含： 

• 漂白托盘，可能是可模塑的（将它们浸入沸水中并将它们放在牙齿上 – 所谓的“煮沸和咬合”）
• 漂白剂
• 加速过程的灯（一些套件）
• 再矿化凝胶或糊剂以降低敏感性（某些试剂盒）。 

它们也可能以牙齿美白笔或胶条的形式出现。虽然美白笔可能看起来不那么麻烦且方便，但在没有托盘的情况下使用它们可能不是很有效。

由于担心牙龈（牙龈）组织受到刺激，刷上凝胶的控制最差，而且通常表现不佳。 

“它们更有可能被正常唾液灭活，唾液具有将过氧化物分解成无害水和氧气的酶系统。”

过氧化物水平

当 DIY 牙齿美白套件首次投放市场时，发现过氧化氢含量高达 16% 的产品（过氧化脲 44%）。建议家用牙齿美白产品不超过 6% 的过氧化氢。 

将 DIY 套件的强度限制为 6% 的氢气（18% 过氧化脲）。

过氧化物安全

尽量避免漂白剂与牙龈接触，并避免吞食漂白剂。尽管没有确凿的证据，但有人担心过氧化物可能导致口腔癌，尽管在已经处于危险中的人（吸烟者和酗酒者）中更有可能发生这种情况。

过度漂白会损坏牙釉质，配方不当或酸性过高的产品也会如此。您最终可能会得到更多多孔的牙釉质、带蓝色的色调和/或易碎的牙齿。

有些人在使用家用漂白产品时也会出现暂时的牙齿或​​牙龈敏感。

过多的漂白剂会从不合适的托盘中渗出。

更合适的托盘

漂白托盘的适合度是这种牙齿美白的一个重要方面。如果你让它们长时间（30 分钟左右），它们需要舒适，并且不会引起呕吐或过度流涎。 

它们越贴合，您需要使用的漂白产品就越少。过量的漂白剂会渗出，虽然少量无毒，但味道难闻，可能会损伤软组织。

定制托盘

一些 DIY 工具包不是给你一个煮和咬的托盘，而是让你给你的牙齿留下印象，然后把它们寄回给经销商。然后经销商为您制作并发布一套定制的托盘——就像牙医制作的那样。它们有点贵，但你可以使用很多年。

预装托盘 

这些保证了不必乱用漂白凝胶管等的便利。但是因为它们是最适合的，所以它们中需要有大量的凝胶，以确保所有牙齿都与活性成分接触。这意味着多余的凝胶会渗出并刺激牙龈。

脱敏剂有帮助吗？

一些家用美白凝胶含有有助于预防敏感的成分，包括硝酸钾、精氨酸化合物和磷酸钙化合物。这些也存在于敏感牙齿的牙膏中。

它们的效果在很大程度上取决于它的应用方式。

将它包含在凝胶中仅对在托盘中过夜佩戴的过氧化物含量低的产品有意义，因为有足够的接触时间。

将脱敏剂放入仅使用 20 至 30 分钟左右的产品中不会产生太大效果，因为暴露时间太短了。经常进行漂白的人会发现使用单独的脱敏产品更容易，更有效。

没有脱敏产品可以完全阻止牙齿牙髓对漂白治疗的反应，所以人们不应该期望这一点。此外，服用止痛药并不会减少或减轻牙齿对漂白的反应，比如扑热息痛。

非处方牙齿美白套装中的蓝色 LED 灯真的有效吗？

这些项目可能看起来很商业，但它们有多大帮助？一些研究发现它们增加了凝胶的美白效果，而其他研究发现它们没有。

一般来说，这些小型蓝色 LED 灯不会提供太多好处，因为凝胶缺乏用于光热作用的吸收剂（发色团），或用于从可见蓝光进行光化学或光动力活化的光敏剂。 

换句话说，你需要正确的化学成分才能从使用光中受益。这就是为什么一些研究发现了好处，而其他研究却没有。这一切都是为了让凝胶中存在正确的吸光化合物。

“牙齿最初可能看起来更白，但这通常是由于脱水作用。当牙齿吸收水分时，会发生复发。临床研究表明，这种复发发生在各种系统中，包括使用蓝光的系统。”

DIY漂白技巧

如果你打算走 DIY 家庭漂白之路：

先和你的牙医谈谈 

在您购买任何美白产品之前，我们建议您与您的牙医讨论影响您牙齿的特定类型的污渍。这样做将帮助您避免在可能不适合您的产品上浪费金钱和精力。

准备好提高灵敏度 

灵敏度更高的可能性很大，但减少使用该产品的频率会有所帮助，尽管整个过程需要更长的时间。向您的牙医询问可能有助于降低敏感性的牙膏或其他产品。 

不要过度漂白

不要使用更多的产品（这无济于事），不要使用太久或太频繁。而且您只需要对牙齿的前表面进行漂白即可。

仅从信誉良好的供应商处选择产品 

不要试图节省9.9元购买卫生和质量控制不佳的不可靠产品。请注意，来自海外的产品可能会超过允许的过氧化物含量。

担忧问题包括：

• 超过过氧化氢允许限度的产品的可用性——主要来自海外，但 在网上很容易获得 
• 关于人们可以预期的美白程度的虚假和误导性陈述
• 某些销售和营销策略鼓励过度使用美白产品并具有潜在危险。

夸大的美白效果（“最多 12 种色调”）不仅具有误导性，而且还可能导致对最初结果感到失望的人过度使用产品而不安全。例如，他们可能会用凝胶过多地填充托盘，和/或更频繁地使用美白剂并且使用时间超过建议的时间。

一些套件供应商鼓励过度使用产品，例如建议每天使用直到您对结果满意，然后每两周或每周进行一次“维护”。许多人还出售日常使用的美白笔，以“完美补妆和随时随地美白牙齿”为卖点。 

过度使用美白产品的潜在危险

过度使用牙齿美白产品会削弱牙釉质，导致蛀牙的风险更高。它还可能导致其他口腔和一般健康问题。

也没有关于 DIY 牙齿美白效果的长期研究。试图模拟漂白的长期影响的研究使用牙医配方并排除患有某些牙齿问题的人，这些人可能不安全。虽然（合法的）DIY 套件不如牙医使用的产品那么坚固，但它们通常更酸性，这会增加伤害。它们也被牙医不会做牙齿美白的牙齿问题的人使用。

牙齿美白牙膏

大多数牙齿美白产品会使用某种磨料来去除污渍，但有些也会使用其他成分。

研磨剂 

磨料（如氧化铝、二氧化硅/水合二氧化硅和磷酸二钙）通过物理摩擦牙齿表面的污渍来去除表面污渍。木炭已成为美白牙膏中的一种流行成分，但没有证据表明它有效，而且它与牙釉质磨损和蛀牙有关。

漂白剂

过氧化氢存在于某些牙膏中，但在短时间内与牙齿接触时不太可能产生太大影响。正如沃尔什教授解释的那样，“通过刷牙刺激唾液会加速过氧化物的分解。这就是为什么此类产品效果有限的原因，主要是针对饮食污渍，但不会改变牙齿结构的内部颜色”。

洗涤剂（如十二烷基硫酸钠） 

这些充当起泡剂并有助于清洁牙齿表面。

酶（如木瓜蛋白酶，源自木瓜） 

这些可以减缓“表膜”的积聚——在刷牙后一分钟内在牙齿上形成的含蛋白质的唾液层。表面污渍粘在薄膜层上。

聚乙烯吡咯烷酮 (PVP) 

这可以阻止污渍积聚在牙齿表面。有趣的是，它也是 1950 年代第一批真正成功的发胶的主要成分！

六偏磷酸钠 

这可以作为污渍的驱避剂，也可以将它们从牙齿表面移走。

其他成分 

焦磷酸四钠、三磷酸五钠、柠檬酸、三聚磷酸钠（Trickene）等成分会通过化学方式改变污渍上的电荷，从而降低它们粘附在牙齿上的能力。

牙齿染色的原因

人们牙齿的自然颜色从白色到黄色不等，介于两者之间。所有的牙齿都含有红色和灰色，灰色随着年龄的增长而增加。

牙齿由三层组成：坚韧的外釉质、较软的牙本质和内髓。随着年龄的增长，牙釉质会因磨损而变薄，而较暗的牙本质层会开始显露出来。牙本质结构也会随着从牙髓中吸收更多矿物质而发生变化。这两个过程可以使较旧的牙齿看起来发黄。

除了基因和衰老，牙齿颜色还取决于许多其他因素，其中一般健康（牙齿形成时）以及饮食和生活方式（牙齿完全形成后）是关键。

健康

您的健康——尤其是在牙齿仍在发育的早年——可能是内在色斑的原因，这会影响牙齿本身的颜色。例如，某些抗生素药物，例如某些形式的四环素，会在发育过程中影响牙齿颜色，严重的发烧也会如此。 

对正在形成的牙齿的损坏也会导致内部变色，就像对恒牙的牙髓的损坏（例如，在接触运动中受到打击的结果）。

饮食和生活方式

生活方式和饮食会导致表面污渍。茶、咖啡和吸烟是三大罪魁祸首，其次是红酒、有色浆果和酱油，以及可乐等有色饮料。

所有的牙齿都含有红色和灰色，灰色随着年龄的增长而增加

去污渍

表面污渍

许多美白产品专门将去除表面污渍作为美白方法之一。牙医的专业清洁还可以去除表面污渍（包括牙齿之间的污渍），通常会产生更清新、更白的外观。

更深的污渍

尽管去除表面污渍可以使牙齿恢复自然颜色，但这并不一定意味着您的牙齿会更白。较深的污渍更难去除，并且可能对家庭漂白治疗甚至牙医使用的特殊漂白剂和美白治疗反应不佳。如果牙齿染色非常严重，可能需要某种类型的贴面来掩饰该区域。

因此，在您花钱进行 DIY 美白之前，请咨询您的牙医，了解影响牙齿的特定类型污渍的治疗方案。

牙齿美白服务的五个技巧 

• 在美白后的几天内避免用茶、咖啡、红酒、可乐和吸烟来染色牙齿（这可能意味着要放弃它们几周以进行长期治疗）。 
• 如果你不想放弃某些饮料，你可以尝试用吸管喝它们以减少染色。
• 漂白剂不会美白牙冠、牙冠或填充物，因此如果它们不再与您的其他牙齿匹配，则可能需要更换它们。
• 大约几年后，您的牙齿可能需要重新美白。
• 有现实的期望——请记住，许多模特和名人的照片都经过数字处理，以使他们的牙齿看起来更白，或者他们可能在现实生活中安装了贴面。你的牙齿不应该比你的眼白更白——如果是，它们可能看起来不自然。