大多数父母会在某个阶段或其他阶段经历无法让孩子睡觉的痛苦和无助。我们都知道，当你那小小的尖叫的失眠症遭受痛苦时，你也会如此。重要的是——为了你的理智，如果没有别的——记住这是大多数婴儿和小孩都会经历的一个阶段，它不会永远持续下去——即使每次发生的夜晚似乎都会持续很长时间。

当您的宝宝或孩子无法或不愿入睡时，您需要采取的第一步是确定问题的根本原因。只有这样，您才能找到正确的解决方案。所以…

为什么我的宝宝不睡觉？

对于婴儿和婴儿来说，导致睡眠困难的原因有很多，因此正确诊断很重要。

过度疲劳

婴儿和幼儿睡眠问题的最常见原因之一是父母误读了孩子的疲劳信号。然后孩子变得过度疲劳，使他们更难上床睡觉。

缺乏常规

虽然他们的例行公事不应该太死板，但应该尽可能地建立和坚持。日常生活的改变，例如搬家或旅行，会扰乱孩子的睡眠，就像成年人一样。（旅行时，带上孩子的枕头！）

气质

来自同一个家庭的两个孩子可能不同：一个比另一个更警觉的孩子可能会发现更难入睡。

健康问题

有时睡眠困难可能是由健康问题引起的，例如反流、乳糖不耐症、哮喘或过敏。睡眠呼吸暂停还会导致持续醒来、白天注意力不集中和多动。如果您的孩子有睡眠问题，但改善睡眠卫生或安顿方法无法解决，请去看医生。

我该如何解决它们？

• 学会识别孩子的疲倦信号，并在看到它们时迅速采取行动。在婴儿中，这些可能是发灰、哭泣和握紧拳头。他们也可能会做出生涩的手脚动作或做鬼脸。孩子们可能会突然心烦意乱、注意力不集中、揉眼睛或开始打哈欠。
• 学习适合您孩子年龄的安顿技巧。这里的主要目的是帮助孩子学习如何自我安抚和入睡。
• 背景“白噪音”，如风扇或安静舒缓的音乐可能会有所帮助（也有安抚你的好处）。持续播放音乐很重要，例如重复播放 CD，以便孩子在晚上醒来时能听到它。
• 制定睡眠程序。例如，在让宝宝上床睡觉之前，一定要给他们按摩或洗澡。
• 确保你得到支持。压力大的孩子会使父母焦虑，这会使孩子的压力变得更糟，等等。找人交谈，例如支持他的朋友、家人或社区卫生工作者可以提供帮助。
• 抽出一些时间可以帮助缓解压力，尤其是在您非常疲倦的情况下。
• 寻求帮助并不意味着失败——孩子的睡眠问题对整个家庭来说都是一个挑战，许多人需要帮助和支持。

非处方助眠药

专家表示，在没有事先寻求医疗建议的情况下，不应给儿童提供任何类型的助眠产品（包括非处方药，如抗组胺药或补充药物）。正确诊断睡眠障碍很重要，因为每个孩子都是不同的，如果治疗不当，您可能弊大于利。

异态睡眠

这些是一种特定类型的睡眠障碍，包括梦游、“夜惊”和噩梦。如果您的孩子是梦游者，最重要的事情是尽量减少他们伤害自己的能力。确保刀具、药品和化学品已锁好，门窗已关闭。如果你发现你的孩子梦游，不要试图叫醒他们，而是轻轻地引导他们回到床上。

半夜尖叫醒来的孩子可能正在经历夜惊。它们通常发生在深度睡眠期间，而且经常发生在每晚完全相同的时间。孩子可能看起来很清醒，但他们没有回应你和他们说话。他们可能会出汗、呼吸急促并且瞳孔放大。如果您的孩子同时经常发生夜惊，请尝试在发作之前将其部分唤醒，并轻轻拍打他们的背部几分钟。然后让孩子安顿下来重新入睡。

噩梦过后，孩子可能需要一些时间来告诉你他们的梦想是什么，并从你那里得到一些保证。如果您移动了它们，最好将它们放回自己的床上。

睡眠呼吸暂停

影响儿童和成人的呼吸暂停实际上会阻塞气道并在整个睡眠过程中一遍又一遍地停止呼吸。根据儿科医生的说法，大约 3% 的 2 至 6 岁儿童患有阻塞性睡眠呼吸暂停，但它可能发生在任何年龄。

症状可能包括打鼾或呼吸急促、呼吸暂停并伴有窒息或喘息声、睡眠不安、睡眠时出汗，以及白天疲倦、情绪低落和多动。

好消息是，切除扁桃体和腺样体（腺样体切除术）对大多数（但不是全部）儿童来说是一种有效的治疗方法。肥胖也可能是导致睡眠呼吸暂停的一个因素，它本身也可能导致嗜睡。

如果您怀疑您的孩子患有睡眠障碍，正确诊断他们很重要。第一步是由专门研究睡眠障碍的医生或儿科医生进行身体检查。他们还可能会要求您记录睡眠日记，或者希望通过让您的孩子在儿童睡眠单元过夜，使用特殊传感器监控睡眠。父母也会在同一个房间过夜，睡眠传感器通常不会让孩子感到不安，因为它们不会伤害或给他们压力。

延误和残疾儿童

神经受损的儿童（患有天使综合征或自闭症等疾病）或患有心理疾病（如多动症）的儿童通常难以入睡或保持睡眠。睡眠卫生对于帮助这些孩子至关重要。

其他行为策略，例如使用奖励系统或改变入睡关联（见下文），已经显示出一些成功。让孩子诊断出可能的睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）也很重要，这可能与他们的病情有关。

一些使用缬草的初步测试对神经残疾儿童有阳性结果，但由于测试组太小，需要进一步研究。一些儿童也对褪黑激素替代疗法有反应。虽然不建议在没有儿科睡眠专家仔细监测的情况下对儿童使用补充剂，但值得注意的是，这些可能性值得进一步调查。

入睡关联障碍

有时孩子入睡没有问题，但会经常哭醒，需要父母让他们重新入睡。这种对每个人睡眠的持续干扰会造成一个非常缺乏睡眠的家庭。该模式可以根据孩子与睡眠的关联来建立。这是因为，在睡眠周期中，我们大约每 60 到 90 分钟就会部分醒来并检查我们的环境（尽管我们通常不记得这样做过）。

但是，如果我们醒来并且我们的环境发生了变化，那么我们可能会完全醒来。例如，如果一个孩子在开灯的情况下睡觉，但醒来发现它已被关掉，他们可能会对环境的变化做出反应并完全清醒。他们可能会害怕并哭泣，直到父母来打开灯，然后他们会再次入睡。

为了克服这种模式，需要建立一个更有用的睡眠关联。例如，如果您的孩子在没有被您摇晃的情况下无法入睡，请继续这样做三到四个晚上，但还要引入一些其他的睡眠关联，例如泰迪熊或柔软的毯子让孩子抱着。几个晚上后，不要摇晃孩子，而是坐在他们旁边，在他们睡觉时拍拍他们，并使用泰迪熊和毯子。然后，再过几个晚上，坐在他们旁边，不要拍他们。又过了几次，他们睡觉时站在门边。最后，让他们只用泰迪熊和毯子安抚他们就睡着了。

青少年失眠

青少年比成年人需要更多的睡眠——这是真的，他们真的不只是懒惰。青少年的睡眠问题通常是由睡眠卫生不良引起的——请参阅下面的提示，了解纠正不良睡眠习惯的方法。

青少年的另一个常见问题是入睡延迟。青少年往往睡得晚，但需要早起去上学、参加体育活动等。目前尚不清楚这种熬夜倾向是由于生物钟的发育阶段还是生活方式的结果（很可能两者兼而有之）。

即使他们确实有一个早起的夜晚，他们也可能无法入睡，因为他们的生物钟会在很晚的时候进入睡眠状态。因此，他们最终可能会感到永久时差。这是一个严重的问题，因为嗜睡会影响成绩和行为，甚至可能增加青少年的车祸。

这种青少年睡眠问题可以通过称为睡眠限制的行为疗法来治疗。这可以通过他们在困倦时晚睡，然后在几周内早睡（每三到四个晚上一次大约 15 分钟）来实现。最终，他们的生物钟被重置，他们的早晨嗜睡消失了。

醒来时暴露于强光（最好是自然光）也有助于重置生物钟。限制夜间光照的量也可能有所帮助。

睡眠卫生

儿童睡眠不足会导致一些儿童出现脾气暴躁、易怒甚至注意力不集中、多动和学习问题。睡眠专家提供了以下睡眠卫生提示：

• 他们的卧室应该安静、黑暗且不太热或太冷。
• 仅将床用于睡觉——不要在床上看电视、玩电子游戏、使用电脑或阅读。
• 最好把电视、电脑游戏和联网设备都放在卧室外面（这尤其适用于青少年）。
• 尝试每天在同一时间用餐，避免咖啡因——可乐和能量饮料、咖啡、茶和巧克力——尤其是在下午 4 点之后。不要在临睡前给他们一顿大餐或过多的液体。
• 如果您的孩子有睡眠问题，最好让他们每天早上在同一时间起床，即使在周末也是如此。他们一醒来就应该起床，进入房子里最明亮的房间。这有助于设置他们的生物钟。阳光比人造光好。
• 白天锻炼很好，但不要让他们在睡前至少两个小时内做任何过于活跃的事情。
• 孩子们不应该在下午 3 点之后小睡。

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